相似病例：自发性颞极膨出伴癫痫发作

持续官能颞极膨出导致的难治官能颞叶哮喘在流行病学上很少见，近来却呈增长趋势。尽管许多外科切除术只能有效遏制哮喘发病，但探寻理想切除术作法依旧很困难，因为致痫灶的准确区域无法探寻，且在特定的状况下如何对膨出结核开展修补也没有完全有定论。

日本东京大学医学院神经外科 Shimada 教授通过引述两例颞极膨出伴哮喘发病的患者，试由此可知去探寻一种基于此种流行病学特征病症的切除术作法，文章发表在早先的 World Neurosurgery 杂志上。

患者 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治官能哮喘病史，由此可知片脑浆监测示呼吸期外有一流行病学下的哮喘发病浆娱乐活动（如由此可知 1）。在前颞底植入一枚检验官能硬膜下浆极之后，原来的哮喘浆娱乐活动即被去除，且术后 MRI 里并不曾发现结构官能扭转（如由此可知 2）。

由此可知 1. 患者 1 里的脑浆由此可知，在蝶骨浆极连接器处（斜线所指）可见相对来说的发病浆娱乐活动

由此可知 2. 术前 MRI 不曾发现相对来说结核；术后缩放 CT，铰植入检验官能颅内浆极，在颞叶前正里部（由此可知里斜线标明），可观察到两到三个连接器的发病外期哮喘样放浆，而在鲎旁回的下部颞叶连接器上不曾观察到放浆；可见右边部有里外填塞脑膨出（*）；D-I：在脑膨出（*）和浆极（黄色斜线）外存在一定的最远

患者 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治官能哮喘病史并伴更大脑膨出（如由此可知 3），成功切除术切除术颞前叶后哮喘发病被遏制，而并不需要对脑膨出本身开展修补（如由此可知 4）。

由此可知 3. 患者 2 里右边侧里外填塞脑膨出（*）伴前里外填塞更大骨缺陷；右边鲎部无萎缩官能扭转完全一致；C-F：术后 T1 加权像，示右边前颞叶伴脑膨出部分开，三角符指示分开线处，星号指示里外填塞脑膨出

由此可知 4. 患者 2 里的脑浆由此可知，在蝶骨和前颞叶连接器可见哮喘样浆娱乐活动

所写通过这两个患者充分说明了在持续官能颞叶脑膨出里，致痫灶是仅限于在颞叶内。

对于在并不需要额外的修补过程无论如何除哮喘发病来说，颞叶离断术是一个良好的切除术选择。

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编辑： 程专业训练