罕见病例：自发性颞极膨出常在癫痫发作

；也颞极膨出导致的难治性脑部病症在诊断上极少见，近年来却呈增长速度急遽。尽管许多外科治疗尽可能有效控制病症中风，但找到完美治疗手段依旧很困难，因为致痫冶的精确仅限于无法找到，且在特定的情况下下如何对膨出溃疡开展修复也很难完全确定。

日本东京大学医学院小儿科 Shimada 博士通过报道例颞极膨出常在病症中风的发病，试上图去找到一种基于此种诊断不同之处营养不良的治疗手段，短文发表在近期的 World Neurosurgery 周刊上。

发病 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治性病症病史，视频小脑电气监测示睡眠期间有一诊断下的病症中风电气大型活动（如上图 1）。在此前颞底移除一枚病患性硬膜下阳极之后，旧的病症电气大型活动即被去除，且术后 MRI 之中并尚未挖掘出结构性彻底改变（如上图 2）。

上图 1. 发病 1 之中的小脑电气上图，在坐骨质阳极灯丝不远处（箭头所指）可见明显的中风电气大型活动

上图 2. 术此前 MRI 尚未挖掘出明显溃疡；术后一维 CT，双侧移除病患性颅内阳极，在脑部此前正之中部（上图之中箭头表），可观察到两到三个灯丝的中风间期病症样静电气，而在天鹅旁回的下侧脑部灯丝上尚未观察到静电气；可见左部有尾端窝小脑膨出（*）；D-I：在小脑膨出（*）和阳极（橙色箭头）间发挥作用一定的距离

发病 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治性病症病史并常在不小小脑膨出（如上图 3），成功治疗截肢颞此前叶后病症中风被控制，而无须对小脑膨出本身开展修复（如上图 4）。

上图 3. 发病 2 之中左侧尾端窝小脑膨出（*）常在此前尾端窝不小骨质缺陷；左天鹅部无萎缩性彻底改变清楚；C-F：术后 T1 加权像，示左此前脑部常在小脑膨出部分离，一个大符指示分离线不远处，星号指示尾端窝小脑膨出

上图 4. 发病 2 之中的小脑电气上图，在坐骨质和此前脑部灯丝可见病症样电气大型活动

作者通过这两个发病充分说明了在；也脑部小脑膨出之中，致痫冶是局限在脑部内。

对于在无须额外的修复过衡想尽办法除病症中风来说，脑部离断术是一个更佳的治疗选择。

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主笔： 衡专业培训