癫痫病症停药难题有解了？最新预测模型出炉！

正在口服抗抑郁症用药且无抑郁症头痛的症状通常会面临一个问题：是否能够顾虑服药？服药后可以避免用药带来的低血糖，从而提高症状的生活质量。然而，服药也意味著带来抑郁症中风的不确定性。为了全面性探究该问题的题目，来自荷兰的教授 Kees 等人进行了一项深入研究，该深入研究旨在明确抑郁症中风和抑郁症长星期预后的预见心理因素，并构建症状预后的分析方法表明。该项深入研究结果刊登在现阶段的 The Lancet Neurology 杂志中。

深入学术界对 Pubmed 和 Embase 数据库中的文献进行了系统设计回顾和 meta 分析方法，归属于了无抑郁症头痛的症状停运抗抑郁症用药以及抑郁症中风特别队列深入研究。排除手术病患及症状性抑郁症特别的深入研究。基于所有症状数据计算猎食曲线和不确定性比，按照不定积分的方式同样最强预见心理因素并转化聚合症状不确定性分析方法表明。

该项 meta 分析方法一共归属于了 10 项深入研究一共 1769 例症状。中位随访星期为 5.3 年。归属于了之前瞻性、回顾性和系统性诊疗深入研究，包含婴幼儿和症状。812 例（42%）症状时有发生了抑郁症中风。136 例症状在其随访的终于一年时有发生了抑郁症。

抑郁症中风的独立预见心理因素包含抑郁症消除之前抑郁症的持续星期、停运抗抑郁症用药之之前无抑郁症头痛的星期、抑郁症患病年龄、热性惊厥病症、抑郁症消除之前抑郁症头痛的短时间、无自限性抑郁症信息化征、退化迟滞以及服药之前 EEG 痫性异常灯丝（见左图 1）。

左图 1. 抑郁症中风的分析方法表明

在随访终于一年时有发生抑郁症的独立预见心理因素包含抑郁症消除之前抑郁症的持续星期、停运抗抑郁症用药之之前无抑郁症头痛的星期、服药之前口服抗抑郁症用药数目、男士、抑郁症的有、抑郁症消除之前抑郁症头痛的短时间、外性抑郁症头痛以及服药之前 EEG 痫性异常灯丝（见左图 2）。都将模型预见抑郁症不确定性的某种程度百分比为 0.65，预见长星期无抑郁症头痛的某种程度百分比为 0.71。

左图 2. 抑郁症服药后 10 短期内无抑郁症头痛的分析方法表明

诊疗医师根据该深入研究的两个分析方法表明，就可以在抑郁症症状服药之之前信息化评估症状各种心理因素，计算其 2 年或 5 年中风不确定性以及 10 短期内无头痛的几率。如中风不确定性很高，则能够顾虑继续用药；如中风不确定性低，且 10 短期内长星期无头痛的几率较大，则可以顾虑服药。对诊疗外科医生的方法论具有较高的指导意义。

总之，该深入研究给予了对婴幼儿和抑郁症症状基于循证现代医学的分析方法表明，可努力预见症状服药后的预后原因，包含抑郁症中风以及长星期无抑郁症头痛的不确定性。但该深入研究的值得注意受限在于无长星期使用抑郁症用药的对照组，且对于长星期无抑郁症头痛无为统一定义。

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主笔： 杨丽立