Circ Ep：左室肥厚的高血压患者原先发房颤增加SCD风险

生存环境曲线说明了SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的沼田房颤相关

糖尿病和左室粗大病患者上升房颤推生可能会。而房颤可上升普通年轻人和心梗病患者的死亡可能会，但在心衰病患者这一年轻人深入研究结果与此并不一致。众所周知，伴有左室粗大的糖尿病病患者SCD可能会上升。是否糖尿病病患者注意到沼田房颤独立于其他AF和SCD危险原因从而上升SCD可能会目前并不似乎。美国芝加哥大学Weill所学院的Peter M. Okin等深入研究执法人员反驳透过了近期深入研究，深入研究结果推表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol周报上。深入研究纳入8831例心电图结果为左室粗大的糖尿病病患者，既往无房颤病史，较宽心电图为窦性心律。深入研究对象随机分配至氯沙坦或阿替格拉治疗组。经过少于4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）病患者注意到沼田房颤，注意到SCD病患者有151例（1.7%）。单变量Cox分析说明了，沼田房颤可致SCD可能会上升四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险原因校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室粗大作为时变协变量，其结果说明了沼田房颤可上升3倍以上SCD可能会（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析深入研究执法人员最后指出，糖尿病病患者的沼田房颤意味着SCD可能会上升。该深入研究表明糖尿病病患者注意到沼田房颤需进一步评估并透过危险分层以更好的透过SCD预防治疗。同时也表明糖尿病病患者房颤预防治疗可作为减少SCD可能会一治疗方案。当然这需要进一步的深入研究来确定是否减少房颤推生可减少糖尿病病患者SCD可能会。

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总编辑： yanyingchuan